CCV Formulieren - Simpel Pinnen

Pintransactie aanvraag

Bedrijfsgegevens

Bedrijfsnaam:

KvK Nummer:

BTW Nummer:

IBAN:

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Stad

Emailadres voor facturatie

Website

Telefoonnummer van de zaak:

Aantal pinautomaten

UBO Gegevens

Volledige naam

Geslacht

Man

Vrouw

Geboortedatum

Geboorteplaats

Geboorteland

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Stad

Email adres

Mobielnummer

UBO Toevoegen UBO Verwijderen

Opmerking